再障治疗注意事项

讲解医师：王顺清  
广州市第一人民医院血液内科 / 主任医师

再障治疗的注意事项如下：1、要重视早发现、早治疗，在再障发病以后会逐渐加重，干细胞逐渐耗竭，逐渐加重，所以病情会越来越重，如果早做治疗，骨髓衰竭还不是很严重，残留的造血干细胞比较多，治疗疗效相对会更好一些。如果发展得非常严重，造血干细胞完全已经被耗竭，治疗的疗效也会大大的减降低。严重的血小板减少可以出现严重出血，为了防止出血要反复的输血小板，反复输注会出现一些抗血小板的抗体，导致血小板输注无效，后面的出血情况就会非常严重。还有严重的粒细胞减少、严重的免疫功能低下，出现重症感染的机会会很多，如果不早治疗，感染机会更加明显、更加加重，而且病程更长的，特殊的真菌的感染也会逐渐出现，为后面的造血干细胞移植或者是免疫抑制治疗造成很大的困难。再障还有一个很严重的并发症就是感染，感染最主要的表现可能就是发热，遇到这种情况要第一时间联系你的医生，第一时间入院，做很积极的抗感染治疗；2、不管是造血干细胞移植还是免疫抑制治疗，都要用到大量的免疫抑制剂，包括环孢霉素、他克莫司等等，这些免疫抑制剂可以出现免疫力的低下，并发细菌、真菌或者病毒的感染，所以要积极的防护。另外这些免疫抑制剂还有一些副作用，包括多毛、牙龈肿胀、闭经、肝功能损害、肾功能损害。治疗药物上还有雄性激素，也可能出现一些毒副反应，包括多毛、肝功能损害、痤疮等等；3、这个疾病做了治疗以后，血常规已经恢复正常，已经康复了，还要注意随访，免疫抑制治疗有可能后面出现复发，还有可能转变成其他的骨髓增生异常综合征等，所以还要跟随自己的医生进行随访。总体来说，要早发现，早治疗，治疗要有耐心，治疗康复了以后还需要进行随访观察，治疗过程中还要注意药物的一些毒副反应。