初治多发性骨髓瘤首选治疗方法

讲解医师：王志永  
滨州医学院烟台附属医院血液内科 / 副主任医师

初治多发性骨髓瘤，主要治疗药物有以下几种：

1、靶向类药物：比如蛋白酶体抑制剂，硼替佐米或者卡非佐米、伊沙佐米；免疫调节剂，比如沙利度胺、来那度胺等靶向药物以及新型药物；

2、传统化疗药物：包括环磷酰胺、蒽环类药物、马法兰等都是多发性骨质瘤的传统治疗药物；

3、糖皮质激素：也是治疗多发性骨髓瘤的重要治疗药物；

4、单抗：如CD38单抗，单抗在国外已经进入临床。

如果患者较高危或者经济允许，就选择四联药物，即单抗，CD38单抗或称为达雷妥尤单抗，加上蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、常规化疗药物，或者不加，选择加用激素，一般选用四种药物。所以常用的初治多发性骨髓瘤患者的治疗是选择四种或者三种药物，但是无论是四种还是三种，一般都选择新型药物，蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、单抗治疗，以及部分选择使用激素。