血小板减少用药

讲解医师：刘爱军  
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科 / 主任医师

血小板减少分很多原因，如果血小板减少是免疫性血小板减少的ITP，一般血小板小到30×10^9/L的时候才会用针对ITP的药物，一般一线用药是糖皮质激素，多数情况下要长期用一段时间，使血小板抗体封闭的比较理想以后再逐渐停药。

对于不是严重的血小板减少，要分析引起的原因，如果是药物引起，首先要撤掉有关的药物，或者是必用药，不能撤掉，加用升血小板的药物，一般会用猪肝提取物的药物，如利可君、氨肽素。根据血小板降低的程度用药，一般血小板在50×10^9/L以上的的时候基本上不会有明显的出血，也不会影响到病人的生活，基本上可以不用药物治疗。

主要是查明血小板减少的原因，根据病因，有的时候需要针对病因去治疗，才能够真正的把血小板减少纠正过来。血小板如果低到50×10^9/L，如果合并出血倾向，可以用升血小板的药物，激素应用还是需要谨慎，因为激素要用很长时间，而且还有很多不良反应。