中山大学附属第七医院儿科 / 主治医师
血小板减少性紫癜在医学上称为ITP，急性和重型ITP患者应该住院治疗，并限制活动、加强护理、避免外伤，同时禁用阿司匹林等一切影响血小板聚集的药物，以免加重出血。
最主要的药物治疗包括肾上腺皮质激素的治疗，急慢性血小板减少者出血比较严重的时候，应该首选肾上腺皮质激素对其进行治疗，对提升血小板和防治出血具有明显的效果。然而部分患者在停药后容易导致复发，再次给予的时候仍然有效，所以肾上腺皮质激素应该缓慢的减量。肾上腺皮质激素可以抑制单核巨噬系统对血小板的吞噬作用，从而使抗体覆盖的血小板寿命延长，改善毛细血管通透性，改善出血的症状，常用的有地塞米松和强的松等。
免疫球蛋白也叫丙种球蛋白，作用机制包括抑制自身抗体的产生，抑制单核巨嗜系统FC受体的功能，保护血小板免受血小板抗体的附着。适应症同样跟糖皮质激素一样，是并发严重出血的急慢性ITP、难治性ITP的术前准备。地塞米松和丙种球蛋白作为ITP的一线治疗药物，一线治疗无效或者反复使用一线治疗药物的时候，会采用二线治疗药物。二线治疗目前并不是一种常规治疗，包括美罗华。美罗华是一种免疫抑制剂，可以清除体内的CD20阳性的B细胞，减少了血小板抗体的形成，从而达到治疗的效果。还有艾曲波帕，属于血小板受体的激动剂，口服艾曲波帕目前是治疗ITP的一种常见的疗法。
