广州市第一人民医院血液内科 / 主任医师
发现血小板减少以后首先要去求证,进行一些检查:
1、体格检查:明确有没有皮肤黏膜出血,有没有牙龈出血或其他皮肤的瘀点、瘀斑等;
2、实验室检查:通过血常规判断白细胞、血红蛋白、血小板的情况,通过血涂片、骨髓穿刺、流式等明确血小板减少的病因,部分患者与感染相关,所以要做一些感染相关指标的检测,除此之外可通过血沉、自身抗体等检查,明确有无自身免疫性疾病引起的血小板减少,通过影像学的检查明确有无淋巴结肝脾肿大、有无海绵状血管瘤、有无内脏的占位性病变等引起血小板减少的因素。
完善上述检查以后就可以大概知道患者血小板减少是因为骨髓里边生产的问题,还是其他因素引起的血小板破坏增多,是否存在其他的包括肿瘤等原因引起的血小板减少,最后才可以针对病因进行有效的治疗。