贫血输血的风险

讲解医师：谭亚敏  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）血液科 / 主任医师

贫血输血总体较安全，但确实有一定风险，故贫血需要把握指征，一般血色素低于6g，或者出现严重缺血、缺氧表现，才需要输血。输血是为改善患者症状，存在一定风险，常见如下：

1、输血反应：常见比如皮疹、畏寒、发热、发抖，甚至血压改变等；

2、过敏反应：血里有些过敏物质，跟受者发生相互作用以后，会导致过敏表现，同样也会诱发皮疹或血清病样过敏反应，需要加强抗过敏药物；

3、传播输血源性疾病：因现在血液都是健康供者捐献，国家或血液管理部门会对献血员进行严格健康体检和筛查，总体非常安全，但不排除供者捐献血液里会有一定病原体，或者是目前医学检测手段检测不到的血源疾病；

4、反复输血可能会导致患者产生抗体：如患者反复输注血小板，可能产生血小板抗体，导致后期输血小板疗效不理想，如原来血小板几千，输血小板之后还是只有几千。

目前针对上述不良反应已有相应措施，如输血过敏会采用抗过敏反应，对于传播疾病问题，前期卫生管理部门和血液中心会进行严格筛查，如果反复输血产生抗体，则尽量减少不必要输血频度，另外可以进行HLA配型的血小板输注或PRA等筛查，减少产生抗体或血小板输注无效情况。