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胡茗主任医师 苏州市立医院儿科
脑瘫多指胎儿在出生前，以及生后1个月以内的婴儿，由各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。产妇在分娩前检查胎儿是否患有脑瘫比较困难，需要通过相关检查，包括胎儿体格检查以及影像学检查等情况，二者相配合，检查结果可能会有提示，不过并不准确。但对于出生后的婴儿，脑瘫可以通过检查明确诊断。 1、体格检查：通常可以先观察婴儿身体症状，包括运动功能是否存在障碍，表现为肌张力升高，如角弓反张、肌肉比较僵硬、四肢瘫软无力等表现。在早期会出现喂养、进食、咀嚼、饮水困难，以及流口水、呼吸障碍等症状，比较严重的患儿甚至会表现为四肢痉挛、挛缩、肢体抽搐、烦躁不安、双下肢痉挛、足内翻、足跟无法沾地、行走不稳等症状，需要到医院进行进一步的检查确认； 2、影像学检查：需要做脑部磁共振检查、PET-CT检查、肌电图检查等，明确是否存在大脑局灶性、缺氧缺血性、外伤性改变等，颅内有无结构异常，以明确诊断是否发生脑瘫。 脑瘫多是由于在胎儿时期，孕妇存在不良习惯，如抽烟、喝酒、感冒以及感冒后服药等因素，都会影响到胎儿的生长发育，可能出现大脑发育异常。在胎儿出生以后，由于大脑缺血缺氧、产伤以及核黄疸等因素，也都会导致大脑改变，出现运动障碍，智力、语言功能低下，以及精神异常、癫痫发作等症状，造成脑瘫。如果有脑瘫，需要进行积极的治疗，除去除病因，还应待婴儿长大后适当进行康复锻炼和对症治疗，改善脑瘫的症状和减少脑瘫造成的影响。
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