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胡茗主任医师 苏州市立医院儿科
拇指内扣不一定是脑瘫，不属于脑瘫的特定表现。婴儿拇指内扣可能是正常现象，也可能与脑神经受损、先天狭窄性腱鞘炎有关。脑瘫一般有运动发育障碍、认知障碍、斜视且眼球不能追视、交流障碍、智力障碍、行为异常等症状，建议出现上述情况时，应及时就诊，在医生诊断下判定是否属于脑瘫。具体如下： 1、正常现象：一般在婴儿出生后的四个月内，会有拇指弯曲时呈内收状，当手张开时拇指不能主动外展的拇指内扣现象，这类情况属于正常现象，无需过度担心。 2、脑神经受损：因为婴儿脑神经受损，导致运动能力低下，所以会出现出现拇指内扣的情况。应在医生的指导下，进行康复训练，对婴儿进行理疗、按摩等，降低肌张力，改善患肢的运动功能。症状比较严重的婴儿，可通过矫形手术、选择性周围神经切断术、鞘内巴氯芬泵等，达到缓解病情的作用。 3、先天狭窄性腱鞘炎：先天狭窄性腱鞘炎也可能导致拇指内扣的情况。症状较轻时，可通过在腱鞘内注射醋酸泼尼松龙、复方倍他米松等，达到治疗的效果。症状较重时，可通过腱鞘切开减压术，达到治疗的效果，手术过程一般是，在腱鞘皮神经和血管周围切口，充分暴露腱鞘，在腱鞘狭窄增厚处，切开腱鞘，从而达到治疗的效果。术后还应注意防寒保暖、防止手部受寒，通过温和旋转手腕，锻炼手部。
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