缺铁性贫血总铁结合力为什么升高

讲解医师：吴春波  
北京大学人民医院急诊科 / 主任医师

总铁结合力指每升血中转铁蛋白所能结合的最大铁量，主要反映转铁蛋白的水平，可以进行血液生化检查，需要专科医生进行判断。如果总铁结合力升高，血清铁会降低，血清铁蛋白也会降低。但由于血清铁减少，所以转铁蛋白会升高，总铁结合力也会升高。

导致缺铁性贫血的原因是没有及时补充铁，此外可能还有吸收障碍，例如胃大部切除术、肠道手术的病人，均会导致铁的吸收障碍。部分病人长期腹泻，也会导致铁的吸收障碍，导致缺铁性贫血，严重时会出现不同程度的贫血。如果血红蛋白浓度在90g/L以上提示轻度贫血，如果在60-90g/L为中度贫血，低于60g/L提示为重度贫血，所以应根据贫血的严重程度，进行不同方式的治疗。