孕期缺铁性贫血治疗方案和治疗原则

讲解医师：毛滢  
北京医院妇产科 / 副主任医师

孕期出现缺铁性贫血，治疗原则和治疗方案主要如下：

一、治疗方案：

1、饮食：可以先从饮食上补充铁剂，可使铁尽快吸收且副作用小。可以从动物性食物中摄取铁，主要包括平常所吃的红色肉类如猪肉、牛肉等，还有动物内脏、动物血制品，都是含铁较丰富的食物。通过在饮食上补铁，部分轻度贫血可以得到适当纠正；

2、药物：如果通过食物，未能有效纠正贫血，需从药物上进行补铁。药物首选口服铁剂，常用药物包括多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁等。建议在空腹时补充铁剂，同时配合维生素C服用，可以使得铁剂能更好的吸收。由于铁剂对胃肠道有一定的刺激作用，部分孕妇出现恶心、呕吐等胃肠道症状，症状严重时可以改为饭后补铁。在补充铁剂的同时，还要避免同时服用影响铁吸收的食物和药物，不要与过浓的茶、咖啡、牛奶同服，避免影响铁的吸收。对于中重度贫血的孕妇，口服铁剂可能起不到有效作用，可通过静脉输入铁剂进行治疗。由于静脉输注可能会发生过敏反应等不良症状，需要按照医生指导进行，且全程要密切观察。

二、治疗原则：

对于缺铁性贫血的孕妇，治疗两个周期后，应复查血红蛋白以评估疗效。待血红蛋白恢复正常后，还要继续口服铁剂3-6个月，直至产后3个月。在补充铁剂的同时，还要针对病因进行检查和治疗，应纠正偏食、挑食的习惯，多吃肉类和新鲜的蔬菜、水果，对于消化道疾病或失血性疾病，应进行相应治疗。