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刘琰副主任医师 苏州大学附属第一医院医学影像科
四维彩超不能完全查出脑瘫。 脑瘫是小儿脑性瘫痪的俗称，是小儿常见的中枢神经病变，为小儿时期高发的中枢神经障碍综合征，发病表现为行为异常、癫痫、智力缺陷、语言障碍、听力障碍等，患儿身心发育不健全，社会功能低下。 早期检验与诊断尤为重要，目前早期诊断通常在患儿出生6~9个月进行，超早期诊断可在患儿出生3个月内进行。且由于患儿年龄段小，其神经系统尚未发育完善，患儿运动受反射配合皮质下中枢神经系统控制，且原始反射条件影响显著，早期病情存在波动性，从而加重了早期诊断的困难性。 产前检查不仅能观察孕妇的身体情况，还可观察胎儿的生长发育情况，四维超声检查可对胎儿进行多角度畸形筛查，尤其是多胎儿的内脏器官形态及体表形态进行动态、实时的清晰显示，检测颈部半透明带厚度值时，当颈部半透明带厚度值在高于正常水平时，胎儿的染色体异常情况也大大提升，而胎儿智力发育与其染色体有着密切的联系，但这并不能完全保证患儿出生以后出现脑瘫。脑瘫的诱发因素有很多，包括早产、低体质量、遗传、宫内感染等。这些造成脑损伤，从而出现患儿脑瘫。临床上脑电图、CT、MRI图像显示异常，可作为辅助检查手段和依据。孕期注意定期检查，异常时可进行羊水穿刺等检查，注意预防和治疗分娩过程中因产程延长造成的胎儿窒息和缺氧情况，进行产前检查，看是否有病毒感染等危险因素。
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