急性白血病的早期症状

讲解医师：迟骋  
北京大学人民医院急诊科 / 副主任医师

白血病患者早期症状，具体如下：

1、贫血：白血病细胞在骨髓内大量浸润，骨髓造血功能低下，导致患者发生贫血；

2、出血：骨髓制造血小板能力下降、血小板生成不足、急性髓细胞白血病M₃型出现凝血功能障碍，使患者处于易出血的状态。最常见出血部位是皮肤、牙龈等，最致命出血部位是呼吸道、消化道以及中枢神经系统等；

3、感染：白血病患者本身可以引起发热，但是由于白血病细胞浸润，患者自身抵抗能力较差，容易罹患各种部位的感染，发生感染后会出现高热的表现，体温可以达到39℃，甚至40℃以上。最常见的感染部位包括肺部感染、泌尿系感染、肛周感染，甚至口腔炎、牙龈炎等，感染细菌以革兰氏阴性杆菌为主，近年来革兰氏阳性菌的感染比例也在上升。

随着白细胞的进展，可出现髓外浸润的表现，如骨骼痛，以胸骨疼痛常见，儿童白血病中最为常见。还可出现眼的受累、中枢神经系统浸润，男性患者可能还会累及睾丸等生殖系统。