鼻子流血会是白血病吗

讲解医师：刘爱军  
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科 / 主任医师

鼻子流血不一定是白血病，鼻出血是血小板减少时的一种常见表现，出现鼻出血可以考虑是不是由血小板减少引起的出血。血小板减少疾病中的白血病只是一种最严重的情况，但不是最常见的情况。如果无法确定造血系统的问题，可以考虑鼻黏膜否存在疾病，建议去耳鼻喉科检查是否有鼻黏膜血管的损伤或者炎症等。

如果反复出现鼻出血要进行血常规检查，明确是否存在血小板数量减少、血小板功能异常、凝血功能异常等。如果血常规异常，要继续做白细胞手工分类，甚至做骨髓穿刺来明确是否有造血系统的疾病。如果血小板数量正常，可以考虑血小板功能异常、血管疾病，凝血功能异常等。特别是血小板功能异常和凝血功能异常，这种情况下病人的出血倾向会比较严重，除鼻出血外还经常合并有皮肤瘀斑、牙龈出血、多处部位出血等。