慢性肾衰患者发生少尿高钾血症时的护理措施

讲解医师：郑洁  
首都医科大学附属北京同仁医院肾内科 / 主任医师

慢性肾衰的患者容易出现少尿以及高钾血症，针对这两种情况有以下处理措施：
1、高钾血症：高钾血症是肾衰患者严重并发症，可以引起严重的心律失常，需要及时进行处理。首先饮食上给予低钾饮食，避免食用含钾高的食物，比如水果，避免生食蔬菜，尽量将蔬菜焯熟以后食用，某些根茎类的食物，比如土豆，含钾比较高，也应该避免食用。其次药物可以引起血钾升高，比如ACEI类和ARB类降压药，如果病人有慢性高钾血症，尽量要避免使用这些降压药。如果病人的血钾持续增高，除了规律透析，可以间断服用降钾树脂；

2、少尿：慢性肾衰的患者如果出现少尿，要尽量控制入量。每天监测体重，如果体重增加过多，提示水钠潴留明显。如果水钠潴留严重，病人可能会出现心衰。所以慢性肾衰的患者出现少尿以及高钾血症，提示肾功能可能已经恶化，不能满足机体基本代谢的需要，需要改善饮食。