北京大学肿瘤医院/胸外二科 / 主任医师
食管器官检查起来挺简单的,但是因为检查过程需要病人配合,所以在体检上没有一个体检项目去做食管癌筛查,只有到食管癌的高发的地域才有这样专门的筛查。对于食管器官癌症的诊断起来,相对手法、手段是比较单一一点,比如上消化道,也就是食管从口腔一直到胃的,在喝了一点点的像奶汁一样造影剂以后照的这个X光,也就是叫上消化道钡餐造影,就可以发现食管那一层内膜非常精细的一些变化,也就是说从一个丝绸似的,一丝一丝的有规律到一丝一丝的连续性中断,甚至变粗大,甚至变成一个像是警示的这样的图像的时候,从影像上就初步可以诊断食管癌的发生,到发现喝稀稀的钡餐造影都下不去了,梗阻在食管的某一段的时候,也是初步诊断食管癌的依据。
第二个检查是最重要的,也就是食管镜加病变的活检,这是确诊食管癌的是最根本的依据。除这两个方面,对于食管器官先给出了一个确诊,跟着要做的是胸部和腹部的CT来证明有没有播散转移和跟周围的大血管、大气道有没有直接侵犯。
到目前为止,食管癌的检查手段,简单的就是我们这几大方面。不管是上消化道造影,还是说食管镜,还是说胸和腹的CT,乃至我们全身到底有没有播散转移、远处转移,就是PET-CT就给出食管癌的确诊和分期诊断了。
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