解读医师:杨士伟
首都医科大学附属北京安贞医院/干部保健科 / 主任医师
低压高是指舒张压高,头疼即头痛。舒张压高、头痛、头晕可能是生理因素所致,也可能是高血压、肾小球肾炎等病理因素引起的,具体情况如下:
一、生理因素
如果人体在测量血压前进行剧烈运动或者情绪过于激动,可造成心输出量增加或者交感神经兴奋,从而使舒张压升高。而舒张压升高后可能会造成脑部轻微充血,表现为头痛、头晕等,但是症状通常不太明显。
此种情况无需进行特殊治疗,平时注意休息、调整情绪后即可逐渐缓解,不必过分担心。下次测量血压时需要处于静息状态,防止影响血压数值。
二、病理因素
1、高血压
患者因为遗传、长期高钠低钾饮食等原因出现高血压后,由于流动血液对血管壁的压力增加,容易使收缩压和(或)舒张压高于正常水平。而心脏舒张期脑血管内压力升高,可引起头部胀痛、阵发性头晕等症状。
患者需要在医生指导下使用硝苯地平、氨氯地平、普萘洛尔等药物治疗,促使血压恢复正常,使头痛、头晕症状得到缓解。日常生活中需要保持合理饮食,限制钠盐摄入,避免血压进一步升高。高血压无法治愈,所以患者应严格遵医嘱用药,不可擅自漏药、停药,防止疾病加重,造成靶器官损害。
2、肾小球肾炎
肾脏感染病原体、免疫系统疾病等原因会引起肾小球肾炎,容易使肾小球损伤,造成肾小球滤过率降低,导致体内大量水分无法排出,可使循环血量增加,造成舒张压升高。如果舒张压升高长时间无法缓解,容易引发头部不适,如疼痛、晕眩等。
患者可以遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪、泼尼松等药物进行治疗,促进体内多余的水分排出,降低舒张压,同时减轻肾脏炎症反应。如果发展至终末期肾病,还需考虑进行肾脏移植手术治疗。患者应该积极就医治疗,防止造成肾衰竭,对身体健康造成严重危害。
除上述常见病因外,舒张压高、头痛、头晕还可能是大动脉炎、主动脉缩窄、嗜铬细胞瘤等疾病引起的。患者需要及时针对原因进行治疗,以免预后不良。
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