
解读医师:王明轩
首都医科大学附属北京友谊医院/急诊科 / 副主任医师
酮体中毒可能与非疾病因素有关,比如长期节食、长期饮酒等,也可能是疾病因素糖尿病所致。
一、非疾病因素
1、长期节食
长期节食的人群由于体内能量摄入不足,肝脏内的糖原被完全消化,此时体内糖代谢不足,出现脂肪快速代谢的情况,脂肪代谢形成脂肪酸后无法完全转化,暂时转化为酮体在血液中储存,酮体增多后可能会引起酮体中毒。
2、长期饮酒
酒中含有大量的乙醇,大量饮酒的患者体内的乙醇含量急剧增加,乙醇可抑制非糖物质转化为葡萄糖和糖原,导致低血糖,人体发生低血糖后机体调节脂肪分解,脂肪分解后形成酮体在血液中蓄积,也可能会引起中毒反应。
二、疾病因素
糖尿病的发生可能与家族异常、自身免疫功能异常等因素有关,年龄增长、缺乏运动、暴饮暴食也可能会诱发糖尿病。此病人群由于胰岛素功能不足,使葡萄糖利用减少,体内脂肪分解加快,脂肪分解后形成的脂肪酸进入肝脏,代谢不完全的脂肪酸形成酮体,过多的酮体超过外周组织的氧化能力即肾排出能力,也可能会发生酮症酸中毒的情况。
除了以上常见的因素外,酮体中毒还可能与胃炎、胰腺炎、酒精性肝病等因素有关。出现酮体中毒后应及时前往医院内分泌科、消化内科等科室就诊,完善体格检查、血常规检查、尿常规检查等,并根据检查结果进行处理,以免处理不及时引起不良后果。酮体中毒经过规范处理,大部分人群可获得治好的效果,不需要过分地担心。
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