解读医师：王明轩
首都医科大学附属北京友谊医院/急诊科 / 副主任医师
发烧一般是指发热，手凉身上发热可能是上呼吸道感染、甲状腺功能亢进症、神经炎等原因引起的，具体情况如下：
1、上呼吸道感染
患者上呼吸道黏膜感染细菌、病毒等病原体出现炎症反应后，由于病原体大量繁殖、复制，使体内产热增加，产热大于散热，可造成发热。而体温上升期由于末梢血管内血液灌注不足，容易出现手凉的感觉。上呼吸道感染具有自限性，通常预后较好，不会对身体造成较大危害，无需过度担心。
2、甲状腺功能亢进症
若患者因为过量摄入碘元素或者是遗传等原因出现甲状腺功能亢进症，由于身体各系统兴奋性增加，可使心脏泵血量以及频率增加，导致血液流动速度加快，出现身体温度升高的现象。同时身体代谢加快，可引起大量出汗，汗液蒸发时会使皮肤温度降低，产生手凉感。甲状腺功能亢进症患者积极就医治疗后，通常预后良好。但是若长期没有干预，可能导致心脏损害。
3、神经炎
如果患者因为受到外伤、接触毒性物质、感染等原因出现神经炎，由于体内存在炎症反应，容易出现体温升高的现象，表现为身体发热。而末梢神经由于炎症损伤出现功能障碍，可出现异常的感觉，表现为手凉不适，但是本身手部温度并不低。神经炎患者需要尽早就医治疗，防止出现永久性的神经功能损害。
除上述原因外，手凉身上发热还可能是系统性红斑狼疮、硬皮病、癌症等疾病所致。建议及时针对原发病进行治疗，以控制病情进展，防止预后不良。