解读医师：刘保兴
中日友好医院/男科 / 主任医师
勃起时间短硬度不够可能与包茎、阴茎硬结症、早泄等原因有关，需根据具体病因进行治疗，疾病详情及治疗方式如下：
1、包茎
包茎可能与先天发育异常、局部炎症、感染、创伤等因素有关。过度肥胖、局部卫生不佳、环境过于湿热等因素，也可能诱发包茎。由于患者包皮外口狭窄、包皮无法上翻以及阴茎头部显露困难，可能会引起勃起疼痛或者性交痛。患者可能会因疼痛降低性欲，导致勃起时间短，阴茎硬度不够。
患者日常需注重局部清洁，每日常规清洗阴茎头部以及包皮腔。对于包茎程度不严重的患者，可以采取手法扩张、血管钳等扩张包皮口。如果患者强行上翻包皮导致包皮嵌顿时，需进行手法复位，以免导致远端阴茎组织缺血坏死。对于导致性功能低下、反复继发尿路感染的患者，需积极配合医生进行包皮环切术、包皮成形术治疗。
2、阴茎硬结症
阴茎硬结症病因尚未完全明确，可能与白膜损伤、持续局部炎症刺激、创伤异常愈合等因素有关。吸烟、酗酒、血脂异常等因素，也可能诱发阴茎硬结症。患者会出现勃起疼痛、勃起时阴茎变形、性交痛等症状，进而导致患者性欲减退，出现勃起时间短、勃起硬度不佳等情况。
患者可在医生指导下使用能够缓解阴茎疼痛以及阴茎变形等情况的药物，比如左卡尼汀口服溶液、秋水仙碱片、枸橼酸他莫昔芬片等。对于病情比较严重的患者，可遵医嘱局部注射皮质类固醇药物治疗，减轻炎症反应，减少胶原蛋白合成，比如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸泼尼松龙注射液、氢化可的松注射液等。对性生活造成严重困扰的患者可考虑进行手术治疗，包括白膜缩短术、白膜延长术、斑块切开补片移植术等。
3、早泄
早泄可能与甲状腺激素水平升高、前列腺炎、遗传等因素有关，长期精神压力大、抑郁、焦虑等因素，也可能诱发或加重早泄。早泄可导致患者勃起时间短，在1到3分钟内出现射精行为，失去对射精的控制能力，部分患者也可能伴随出现勃起硬度不佳的情况。
患者日常性生活即将射精时，可将女方拇指放于阴茎系带部位，食指与中指放于阴茎冠状沟边缘的上下处，轻轻进行挤压，有助于缓解射精感，延长勃起时间。性伴侣与患者日常性生活时，需多给予肯定、鼓励，有助于增强患者自信心，提高性生活质量。患者也可在医生指导下服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，延长射精时间，比如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀分散片等。
除了上述比较常见的原因之外，甲状腺功能低下、高血脂症、阴茎癌等疾病也可能引起该症状。若患者症状比较严重，建议及时前往医院完善相关检查，明确具体原因，以便于对因治疗，一般能够改善不适症状，提高性生活质量，避免过分焦虑。
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