解读医师：杨士伟
首都医科大学附属北京安贞医院/干部保健科 / 主任医师
血压170/100mmHg可能与生理因素有关，通常不算严重；但也可能与原发性高血压、肾动脉狭窄等疾病有关，这类情况则相对比较严重，根据相关原因可给予一般治疗、药物治疗以及手术治疗，疾病详情及治疗方式如下：
1、生理因素
对于正常成年人而言，在安静状态下血压通常为90-139/60-89mmHg，由于血压容易受到运动、情绪等外界因素的影响，当剧烈运动或情绪激动时，由于交感神经兴奋，可导致血压一过性升高，达到170/100mmHg。
这种情况属于正常的生理现象，通常不伴有异常症状，不算严重，一般在适当休息或心情平复后，血压可逐渐恢复正常，无需过于担心。
2、原发性高血压
如果患者伴有头晕、头痛等不适症状，通常考虑与原发性高血压有关，是遗传因素和不良饮食习惯、吸烟等多种因素共同作用，导致血管功能发生异常。当血压达到170/100mmHg时，通常处于高血压二级，若不及时给予临床干预，可导致心、脑、肾等多个靶器官损害，通常比较严重。
建议患者日常养成健康的生活方式，比如戒烟戒酒、保持饮食清淡、加强运动等，有助于控制病情发展。其次，患者还需要遵医嘱选择性使用降压药物治疗，通过促进水钠排出或扩张外周小动脉来降低血压水平，常用药物包括氢氯噻嗪、氨氯地平、硝苯地平等。
3、肾动脉狭窄
对于肾动脉狭窄的患者，随着肾动脉血流减少，导致肾脏缺血，可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而引起血压升高，导致血压超出正常范围，达到170/100mmHg。该病可引起继发性高血压，不仅会对心、脑等靶器官造成损害，还可导致肾脏长期慢性缺血，造成肾功能恶化，所以也比较严重。
患者需要遵医嘱选择地尔硫卓、非洛地平或美托洛尔等药物治疗，通过降低外周血管阻力、阻断钙离子的内流或抑制肾素释放，以此来控制血压水平。必要时，可能需要采取手术治疗，比如经皮球囊扩张血管成形术、经皮经腔肾动脉支架植入术等，以扩张肾血管，改善高血压和肾功能。平时保持饮食清淡、适当运动，并保持良好情绪，有助于控制病情发展。
除以上相对常见的原因外，还需要警惕有肾脏肿瘤的可能性，可给予手术治疗、放化疗等。如果患者伴随头晕、头痛或其他异常表现，建议及时就医检查，明确病因后积极治疗，有助于控制病情发展，改善预后。
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