解读医师：韩军
中日友好医院/耳鼻喉科 / 主任医师
85岁老人耳朵聋可能是年龄因素或疾病因素引起的，疾病因素包括中耳炎、脑膜炎、听神经瘤等，应根据病因进行治疗，具体如下：
一、年龄因素
老人随着年龄不断增长，耳蜗中的细胞会逐渐磨损，此时易导致声波信号中转站受损，并引起耳聋的现象发生。
老人可以在医生详细检查测试后，正确使用助听器提高声音强度，若高功率助听器无效，且无手术禁忌症，还可以通过人工耳蜗植入改善听力。
二、疾病因素
1.中耳炎
若患有慢性鼻窦炎、腺样体肥大等疾病，可能会导致咽鼓管功能障碍，并引起中耳炎。肺炎链球菌、嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等致病菌感染，也可能会引起中耳炎。如果老人患有中耳炎，可能会因此出现耳朵聋的表现，还会出现耳痛、耳道流水等症状。
老人可以在医生指导下使用红霉素、头孢呋辛、头孢唑肟等药物进行抗感染治疗。若为分泌性中耳炎可以听从医生的建议通过鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓膜切开加置管等方式进行治疗。若为化脓性中耳炎，可以遵医嘱通过乳突根治术、鼓膜成形术等方式改善耳朵聋的症状。老人在日常生活中要注意保持耳部清洁，避免耳朵进脏水，同时还应该注意保暖，预防感冒，以免加重中耳炎症状。
2.脑膜炎
肠道病毒、肺炎链球菌、结核杆菌等病原微生物感染可能会引起脑膜炎，营养欠佳、免疫力低下、天气寒冷等因素可能会诱发脑膜炎，并引起发热、颈项强直、头痛、呕吐等症状。如果老人患有脑膜炎，当脑膜炎累及颞叶听力中枢时，可能会出现耳朵聋的情况。
老人饮食上应以低盐低脂、高蛋白、高能量的食物为主，保持居室通风透气，避免强光刺激，家属还需要做好老人的安慰解释工作，避免老人过于焦虑。若为病毒性脑膜炎，可以遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。若为化脓性脑膜炎，可以遵医嘱使用阿莫西林、阿奇霉素、红霉素等药物进行抗菌治疗。若老人形成了颅内脓肿或肉芽肿，还可以听从医生的建议考虑进行手术治疗，将其切除，从而提高听力。老人还可以采取中医按摩、针灸等治疗方式，有助于疏通经络，促进血液循环，改善脑膜炎症状。
3.听神经瘤
听神经瘤分为单发性听神经瘤和神经纤维瘤病Ⅱ型，单发性听神经瘤的病因尚不明确，无家族史和遗传史，神经纤维瘤病Ⅱ型一般是遗传引起的，如果老人患有听神经瘤，当肿瘤增大压迫耳蜗神经和前庭神经时，可能会发现耳朵聋了。
老人若无明显的手术禁忌症，应及时进行手术治疗，促进听力恢复，同时还应尽可能保护面神经功能。老人若无法耐受手术，且肿瘤直径较大时，还可以通过放射治疗改善耳聋的症状。恢复期间，老人应遵医嘱定期复查，并及时改善不良生活习惯，饮食上尽量以清淡易消化的食物为主，促进病情恢复，手术治疗的老人，术后还应尽早下床，预防深静脉血栓形成。
除上述常见的原因外，此现象还可能是因为严重心脏病、严重脑外伤、脑瘤等原因引起的，老人应及时完善实验室检查、影像学检查等明确病因，并进行针对性治疗，避免因治疗不及时而影响病情恢复，多数老人在积极治疗后，听力可以得到明显地提高，不用过分担心。