
解读医师:韩军
中日友好医院/耳鼻喉科 / 主任医师
掏耳朵感觉里面有硬硬的东西,掏不动可能与耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外生骨瘤等因素有关,应根据病因进行治疗,具体情况如下:
1、耵聍栓塞
耵聍分泌过多、排出障碍等因素可导致耵聍栓塞,若耵聍质地较硬,且与耳壁黏连度较高,则患者掏耳朵时会掏不动,且感觉有硬的东西。
患者出现耵聍栓塞时不建议自行取出,应去医院就诊,医生会使用5%碳酸氢钠溶液、3%过氧化氢溶液、橄榄油等滴入耳朵内以软化耵聍,待耵聍软化后再进行冲洗,使其排出耳朵外。若怀疑有鼓膜穿孔,可以在全麻下通过显微镜吸取已经软化的耵聍,并进行鼓膜修复术。平时一定要注意避免用挖耳勺暴力取出耵聍,以免导致外耳道和耳膜损伤。耵聍取出后,患者预后较好,不会对身体健康造成太大危害。
2、外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤病因并不明确,可能与外耳道创伤、外耳道炎症等因素有关,该病可导致外耳道骨部出现囊性团块,质地较硬,且掏不动。
患者出现该病后可以进行手术治疗,常见的手术方式有外耳道成形术、乳突开放术、鼓室成形术等。若伴发细菌感染,可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等抗生素类药物进行治疗,以去除感染,待感染得到控制后再进行手术治疗。患者术后应做好卫生工作,保持耳部清洁干燥,以免继发感染。外耳道胆脂瘤经过及时就医治疗后,预后良好,能够改善症状、恢复听力。若治疗不及时,可并发中耳胆脂瘤、面神经麻痹等。
3、外耳道外生骨瘤
外耳道外生骨瘤是由外耳道骨壁的骨质过度增生而形成,可使外耳道出现结节状或半圆形隆起物,质地坚硬,且活动性较差。若骨瘤体积较小,可暂时不治疗。若骨瘤体积较大,引起听力下降、疼痛等症状,可以通过手术将其切除,并重建外耳道。术后应注意休息,避免剧烈运动,并做好耳部卫生工作。该病预后较好,建议患者保持良好的心态,无需过多担心。
除了上述常见原因外,此症状也可能是由外耳道乳头状瘤、外耳道鳞癌、耵聍腺癌等因素引起的,建议患者及时就医治疗,经过规范治疗后,能够改善预后,提高生活质量,不用过分担心。
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