解读医师：韩军
中日友好医院/耳鼻喉科 / 主任医师
耳朵外面有个小孔流脓，可能和疖、先天性耳前瘘管和鳃裂瘘管等因素有关，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，疾病详情及治疗方式如下：
1、疖
疖是累及毛囊与其周围更深层组织的急性化脓性炎症，可使大量脓性分泌物积聚形成脓肿，当脓头脱落、破溃后，可出现流脓的情况，并留下小孔，多数在几天内缓解，无需过于担心。
疖可自行破溃、愈合，一般无需采取特殊治疗，平时注意皮肤表面的清洁、卫生，避免继发感染。对于皮损较大、反复发作的疖，可以遵医嘱使用青霉素钠、头孢克肟、诺氟沙星等抗生素进行治疗，起到消炎的作用；对于已经化脓的疖，可以考虑采取切开引流术进行治疗。
2、先天性耳前瘘管
先天性耳前瘘管是与染色体异常有关的遗传病，通常是由于耳廓发育异常引起，可形成瘘管，表现为小孔，挤压时一般会有白色皮脂样、微臭的物质排出，发生感染后，可出现溢脓的症状。
在未出现感染、无明显不适的情况下，一般不需要采取特殊治疗，多注意观察即可，平时注意周围皮肤的清洁、卫生，以防发生感染。若合并细菌感染，出现糜烂、流脓等情况，可以遵医嘱使用左氧氟沙星、诺氟沙星、阿奇霉素等抗生素进行治疗，起到抑菌、杀菌的作用。对于伴有瘙痒、分泌物溢出等症状，且影响外观和生活治疗的患者，可以考虑采取瘘管切除术进行治疗。
3、鳃裂瘘管
鳃裂瘘管可发生于耳垂下方，通常是由鳃沟闭合不全、闭膜破裂等原因引起，可形成瘘口，与小孔相似，并伴有流脓、疼痛等症状。
平时需要注意瘘口周围的清洁、卫生，防止病原体滋生，引发感染。已经发生细菌感染时，可以遵医嘱使用青霉素钠、头孢呋辛、头孢噻肟等抗生素进行治疗，起到控制感染的作用。对于症状明显、影响正常生活的患者，可以考虑采取囊肿切除术、瘘管切除术等手术进行治疗。
除上述原因外，该症状还可能与皮肤感染性窦道有关，需要给予抗感染治疗、窦道切除手术治疗。由于病因相对复杂，患者不要过于紧张，建议及时就医检查，通过超声检查、血常规检查、病理学检查等明确病情，给予早期治疗。
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