解读医师：韩军
中日友好医院/耳鼻喉科 / 主任医师
鼻咽癌放疗后鼻子堵塞，可能与局部黏膜肿胀、组织粘连、放疗后继发鼻窦炎有关，需要针对具体原因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体情况如下：
1、局部黏膜肿胀
放疗是指利用高能量放射线照射肿瘤细胞将其杀死的方法，在放疗过程中除了杀死癌细胞外对正常组织也会产生一定影响，可能会导致周围黏膜充血、水肿，致使鼻腔通畅度受阻，从而造成鼻子堵塞。
建议在医生指导下使用地塞米松、倍他米松、氢化可的松等药物治疗，具有抗炎、消肿等作用。日常应保持局部干燥清洁，不要用手抠，以防诱发感染。需要注意，放疗期间出现皮肤黏膜水肿的情况通过药物仅能缓解症状，再次放疗时会重新出现，直至放疗结束后才可完全消失。
2、组织粘连
由于放疗过程中损伤到正常黏膜组织，在其修复的过程中可能会与周围组织发生粘连，从而影响鼻腔通畅度，造成鼻子发生堵塞。
患者应及时到医院采取鼻腔粘连剥离手术将粘连的组织分离并整理创面，以防局部出现肉芽增生。术后要注意局部卫生，以降低感染风险。
3、放疗后继发鼻窦炎
放疗在杀死癌细胞的同时还会杀灭部分正常细胞，治疗结束后患者身体免疫力会有所下降，容易受到病原菌侵袭，从而诱发鼻窦炎，患病后由于炎症对鼻腔黏膜产生刺激，导致黏膜水肿，所以会出现鼻子堵塞的症状。
患病期间要适当增加饮水量，保持清淡的饮食，多休息。症状严重者可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、呋麻滴鼻液等药物治疗，具有消炎、抗感染、改善通气等作用。大部分患者经治疗后症状可逐渐缓解，不要过于担心。
一旦出现不适症状，应及时与医生沟通，查明原因后采取针对性治疗。建议患者放平心态，不要过于担心。
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