解读医师：韩军
中日友好医院/耳鼻喉科 / 主任医师
鼻咽部有异物感可能与鼻咽炎、鼻窦炎、鼻息肉等原因有关，不同的原因治疗方法也存在区别。
1、鼻咽炎
鼻咽炎可分为急性鼻咽炎和慢性鼻咽炎，急性鼻咽炎主要是由于细菌或者病毒感染导致的，而慢性鼻咽炎主要是由于急性鼻咽炎迁延而来，如果鼻咽腔的结构异常，可能会影响鼻腔通气，增加鼻黏膜感染的几率，引起慢性鼻咽炎。由于炎症持续刺激鼻咽部，可导致局部黏膜充血，引起鼻咽部异物感、疼痛等。
细菌感染引起的鼻咽炎可遵医嘱使用大环内酯类抗生素，如红霉素肠溶片、罗红霉素分散片、阿奇霉素片等，杀灭致病菌，促进炎症消退，改善鼻咽部异物感的症状。病毒引起的鼻咽炎，如果合并免疫缺陷，可遵医嘱使用抗病毒药物，如磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林分散片、盐酸金刚烷胺片等，减轻鼻咽炎症，缓解鼻咽异物感的症状。平时需要多休息，经常漱口，适当多吃些新鲜的蔬菜和水果，加强营养，可提高身体抵抗力，对病情恢复有一定帮助。
2、鼻窦炎
鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎可能是由于鼻腔疾病、创伤性因素、邻近器官炎症感染等原因导致的，慢性鼻窦炎可能是由于邻近器官感染病症、胃食管反流等原因导致的，患者可表现为鼻塞、流脓涕、发热等，如果鼻腔分泌物倒流，可刺激鼻咽部，引起鼻咽部异物感。
鼻窦炎如果鼻塞、流脓涕症状明显，可遵医嘱使用鼻内减充血剂，如盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、呋麻滴鼻液等，能够收缩肿胀的鼻腔血管，使得鼻腔正常通气，改善鼻咽部异物感的症状。
3、鼻息肉
鼻息肉病因不明，可能与病原微生物感染、变态反应、遗传等原因有关，患者可表现为鼻塞、鼻腔分泌物增多等，如果鼻腔分泌物倒流，可刺激鼻咽部引起鼻咽异物感。
如果鼻息肉体积较小，可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等，减轻鼻腔炎症，减少鼻腔分泌物，改善鼻咽异物感的症状。如果鼻息肉多发或者体积较大，可通过鼻内镜手术切除鼻息肉，恢复鼻腔正常通气功能，有助于鼻腔黏膜炎症的消退，改善鼻咽部异物感的症状。
除以上常见的原因外，过敏性鼻炎、鼻咽癌等都可能出现鼻咽部有异物感的表现，如果鼻咽部有异物感反复出现、不能缓解，需要及时就医检查，明确原因后处理。
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