解读医师：韩军
中日友好医院/耳鼻喉科 / 主任医师
耳屎一般是指耵聍，耳朵里的耵聆很湿很油可能与非疾病因素有关，也可能是疾病因素所致，如外耳道炎、外耳道疖肿和外耳湿疹，不同的原因采取的治疗方法也存在区别。
一、非疾病因素
耵聍是外耳道耵聍腺分泌物，有些分泌腺比较旺盛的人，外耳道的耵聍腺可分泌较多的油性物质，耵聍不能结痂成团块，就会呈现很湿、很油、稀薄状等，属于正常现象。
平时注意耳道清洁，定期清理外耳道内的耵聆，耳朵里的耵聆很湿很油的症状就会明显改善，不要抠挠耳道，以免引起感染。
二、疾病因素
1、外耳道炎
外耳道炎主要是由病原微生物感染导致的，如果外耳道皮肤损伤或者有不良的用耳习惯、全身习惯疾病等，可增加病原微生物感染的几率，诱发外耳道炎。严重的外耳道炎可分泌脓性分泌物，与耵聆混合，进而感觉耳朵里的耵聆很湿、很油。
轻度的外耳道炎可遵医嘱局部使用糖皮质激素，如复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，减轻炎症，改善油性耵聆的症状。如果外耳道炎病情严重，可遵医嘱使用抗生素系统的治疗，如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片、依诺沙星胶囊等，能够促进炎症消退，减少脓性分泌物，改善耵聆很湿、很油的症状。
2、外耳道疖肿
外耳道疖肿主要是由金黄色葡萄球菌感染导致的，如果掏耳朵方式不当、有全身性疾病，可增加外耳道疖肿发生几率。患者可表现为耳痛、局部疖肿等，如果疖肿破溃，可流出脓液，脓液与耵聆混合，就会觉得耳朵里的耵聆很湿、很油。
如果外耳道疖肿已经破溃，需要切开引流多余的脓液，之后使用生理盐水冲洗脓腔，术后需遵医嘱使用头孢氨苄片、头孢克肟分散片、氧氟沙星片等，控制及预防感染。
3、外耳湿疹
外耳湿疹可能是由接触过敏原、不良挖耳习惯、局部药物刺激等原因导致的，急性外耳湿疹可流出黄色水样分泌物，与耵聆混合时，就会觉得耳朵里的耵聆很湿、很油。
外耳湿疹可遵医嘱使用抗组胺药，如盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片等，减轻过敏反应，减少局部渗液，改善耵聆很湿、很油的症状。
如果反复出现耳朵里的耵聆很湿很油的症状，难以好转时，大多与疾病有关，需要及时就医检查，配合医生进行治疗。
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