解读医师：景泉
北京协和医院/口腔科 / 主任医师
3岁宝宝牙齿上有黑渍，可能是食物残留，也可能是龋病导致的，需要及时针对具体的原因进行处理。
1、食物残留
如果孩子吃了黑芝麻、桑葚、黑葡萄等食物，都可能会在牙齿上出现食物残渣，导致牙齿看起来有黑渍。此时及时漱口刷牙，或者是用牙线剔除即可，一般不会给牙齿造成不良影响。平时食用容易使牙齿染色的食物后需要注意及时清洁口腔，保持良好的卫生习惯。
2、龋病
龋病是在细菌、饮食、宿主、时间等因素的共同作用下形成的，常见的致龋菌有变异链球菌、乳酸杆菌、放线菌等，可导致牙釉质脱矿，发生龋病。进食含糖量较高的食物，糖分滞留于牙齿隐蔽部位，细菌利用糖分作为营养物质进行繁殖代谢，会产生有机酸，造成牙釉质脱矿，从而导致龋病。当牙齿龋坏进展到一定程度时可以使牙齿表面呈浸墨状弥散，还可以形成龋洞，导致牙齿出现黑渍。
如果龋病已经出现牙齿的实质性缺损，一般需要进行充填治疗，应该先去除龋坏组织，将窝洞制成合理的形态，再使用充填材料进行填充，以恢复其固有形态和功能。对于龋坏严重的牙齿，也可以考虑直接拔除，后期再进行牙齿种植。
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