解读医师：李宏
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
跟腱连着脚后跟的地方疼，可能是外伤、跟腱炎、滑囊炎等原因导致的，需要根据病因进行治疗，详情如下：
1、外伤
因外力直接或间接撞击脚后跟部位，导致局部跟腱、韧带、关节囊等出现损伤或发生骨折时，常表现为局部疼痛、红肿等症状。
因外伤导致跟腱连着脚后跟疼时，应尽量多休息，减少受伤部位的活动，及时确认是否存在跟腱、韧带断裂、骨折等情况。若是单纯的软组织损伤，可以局部冷敷，遵医嘱使用酮洛芬凝胶、塞来昔布胶囊等药物止痛。若出现跟腱、韧带断裂或骨折等情况，应及时采取手术修复断裂的跟腱和韧带，并复位骨折部位。外伤造成的上述情况在确诊后及时处理一般预后较好，若损伤严重或治疗不及时，则容易遗留关节功能障碍。
2、跟腱炎
如果平时运动习惯不良、过度肥胖、扁平足等，容易使跟腱负荷过重并受到反复牵拉，造成跟腱纤维轻微撕裂并出现无菌性炎症，常表现为跟腱及脚后跟周围疼痛、肿胀等，通常在活动后更加明显。
跟腱炎患者应合理休息，减少跟腱部位活动，可通过超声、电流神经刺激等方式进行物理治疗，促进跟腱功能恢复。疼痛明显的患者，可进行冰敷或口服药物缓解疼痛，常用药物包括布洛芬、普奈生等。若经过6个月保守治疗后症状仍未缓解，则建议进行手术治疗，常用的手术方式包括腓肠肌延长术、病损处清理及修复术等。跟腱炎一般在积极治疗后症状会消失，但如果不及时进行规范治疗，可能会出现跟腱断裂。
3、滑囊炎
因创伤、感染等因素导致脚后跟滑囊受损引起炎症时，脚后跟周围可出现肿胀、疼痛、压痛等症状。
若患者症状轻微，建议减少关节部位的活动，局部进行热敷缓解疼痛。疼痛剧烈的患者可遵医嘱使用普奈生、布洛芬等药物进行治疗。非感染因素导致的滑囊炎，可局部注射皮质类固醇治疗，常用药物包括醋酸泼尼松、氢化可的松等。对于保守治疗无效或反复发作的患者，可采取滑囊切除术治疗。及时对症治疗的滑囊炎患者一般预后较好，若长期反复发作，且未能及时治疗，可能会导致关节无法正常活动。
除上述原因外，跟腱连着脚后跟的地方疼还有可能是先天性跟骨畸形、骨巨细胞瘤、骨肉瘤等原因导致的，建议患者及时前往医院诊断，并进行规范治疗。
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