解读医师：李宏
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
四肢骨折的固定方法主要分为外固定和内固定两种类型，其中外固定方法包括夹板固定、石膏固定、牵引固定、外固定支架固定。四肢骨折固定时的注意事项根据骨折的固定方法不同而存在差异，具体注意事项如下：
一.外固定方法
1.夹板固定
夹板固定时应将患肢适当抬高，抬高以后可促进血液循环，有利于患肢肿胀的消退。夹板固定后要密切关注固定的肢端的血运、感觉，防止压迫血管、神经。夹板压到的骨突部位要采取压力垫进行保护，避免长期压迫，导致皮肤出现压力性损伤。
2.石膏固定
石膏固定后一定要密切观察固定部位的远端血运、感觉以及疼痛等症状的变化，如果出现指头变白或者变紫，并且有明显的麻木感，这种情况通常是由于打石膏的时候有一些比较突出的位置，对肢体的神经或者血管产生压迫所致，此时需要立刻把石膏拆除。固定期间不能够下床活动，避免活动导致骨折的断端出现应力反应，引起骨折出现不愈合或者延迟愈合的情况。
3.牵引固定
牵引固定后应注意保持牵引角度和均匀的牵引重量，保证牵引效果。
4.外固定支架固定
使用外固定支架固定时，要注意固定支架进针时避开神经和血管的损伤。外固定支架一般有四个针道，对针道要每天进行酒精的滴注，预防针道感染。
二.内固定方法
患者进行手术切开复位内固定后，要注意切口的愈合情况，保持切口的洁净与干燥，避免切口发生感染，还要注意观察引流管是否通畅，引流液的颜色和引流量。家属在协助患者翻身或者改变体位的时候，一定要保护好患肢，避免骨折断端受到杠杆力的作用，发生骨折断端移位。
骨折患者日常生活中应注意清淡饮食，可适量多吃一些含优质蛋白和钙元素的食物，如虾皮、牛肉、牛奶等，优质蛋白可以为日常活动提供能量，钙元素可以促进骨质生长，促进骨折断端愈合。骨折患者经过治疗后应及时前往医院复查，通过拍X线片及时了解骨折愈合情况。患者骨折后，经过积极治疗预后一般较好，患者不必过分担心。
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