解读医师：李宏
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
脚腕一般指脚踝，脚踝前侧筋疼可能与踝关节扭伤、骨关节炎、类风湿关节炎等因素有关，应针对原因进行治疗，具体情况如下：
1、踝关节扭伤
运动或者下台阶时用力不当，导致踝关节超过其正常活动范围可造成扭伤，引起关节周围软组织受损，表现为脚踝前侧肿胀、筋疼等。
患者应注意休息，扭伤后48小时内对患处进行冷敷和加压包扎，有助于减轻肿胀和疼痛。疼痛明显时，可以遵医嘱服用双氯芬酸钠、塞来昔布、尼美舒利等非甾体类抗炎药进行治疗。若患者损伤较为严重，且对关节功能要求高，可以进行手术治疗，比如关节镜修复、重建损伤的韧带等。大多数情况下，踝关节扭伤经过就医治疗后可以治愈。
2、骨关节炎
踝关节受到创伤、感染或者关节不稳定等因素引起骨关节炎，炎性因子可对周围组织产生刺激，引起关节疼痛、前侧筋疼等症状。
患者可以遵医嘱服用对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、阿司匹林等药物进行治疗。口服药物不佳时，也可以进行关节腔穿刺注入药物，常用药物有泼尼松、地塞米松、玻璃酸钠等。对于病情较为严重，药物治疗效果不佳的患者，可以进行手术治疗，比如关节镜清理术、关节融合术等。骨关节炎属于慢性进展性疾病，但是通过及时就医治疗可缓解病情发展。若治疗不及时，可造成关节畸形，严重影响生活。患者平时应避免长时间爬山，做好保暖工作，避免脚踝受到寒冷刺激。
3、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，如果病情累及脚踝及其周围软组织，可侵蚀踝关节软骨和骨组织，导致关节及其周围软组织受到破坏，从而引起前侧筋疼。
患者在病情活动期疼痛明显时，应注意休息，避免剧烈运动，可以遵医嘱服用吲哚美辛、布洛芬、阿司匹林等药物进行治疗。同时还应使用抗风湿药物进行治疗，比如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。药物治疗无效，且出现踝关节畸形者，可以通过手术矫正畸形，恢复关节功能。虽然该病无法治愈，但是通过积极就医治疗，能够缓解临床症状，预防残疾的发生。
除了上述原因外，痛风性关节炎、肌筋膜炎、骨肿瘤等疾病也可能会导致该症状，建议及时就医诊治，防止耽误病情，增加治疗难度。
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