解读医师：李宏
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
左手手指无力发软使不上劲，可能是手部长时间受压、狭窄性腱鞘炎、腕管综合征等原因导致的，需要根据具体原因进行治疗，详情如下：
1、手部长时间受压
若睡觉时将左臂长时间压在头下，或者左手受到重物较长时间压迫，会导致手部血液循环不畅，使神经末梢敏感性降低，会出现上述现象。
建议患者及时改善不良睡姿，避免手臂或手指受压。在出现以上症状时可适当按摩手部，并反复屈伸手指关节、腕关节，促进血液循环恢复正常，可以使症状逐渐缓解并消失。
2、狭窄性腱鞘炎
如果患者长期使用左手进行过度用力的活动，如织毛衣、打字、乐器演奏等，会导致手指腱鞘部位出现慢性损伤，在活动时因肌腱及腱鞘过度摩擦引起急性炎症反应，常会表现为局部疼痛、弹响指、手指活动受限等症状，而当腱鞘肿胀严重压迫神经时，会导致手指发软、没有力气。
一旦出现腱鞘炎的症状，应尽量制动，减少患指活动，同时遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、塞来昔布等药物进行消炎止痛，也可局部注射糖皮质激素及局麻药进行封闭治疗，常用药物包括氢化可的松、利多卡因等。对于保守治疗无效的患者，可采取腱鞘切开减压术进行治疗。
3、腕管综合征
如果因手腕部长期受压、桡骨骨折后急性愈合、神经鞘膜瘤等原因导致腕管内正中神经受到挤压，引起腕管综合征，会导致手腕部、手指感觉异常，使手指持物时发软无力，无法使劲，同时还会伴随手指麻木、疼痛等症状。
对于症状较轻、病程短的患者，可使用支具进行固定，减少腕关节活动，还可使用双氯芬酸钠、甲钴胺等进行消炎止痛，营养受损神经。对于腕管内组织水肿较严重者，可在腕管内注射醋酸泼尼松龙、普鲁卡因等药物减轻水肿、缓解症状。对于症状较重，保守治疗无效，或者是良性肿瘤、骨折后急性愈合造成的腕管综合征，则可进行手术治疗，通过手术切除肿瘤和畸形愈合的组织，并行腕管减压术、腕管松解减压术等。
除上述原因外，还可能是颈椎病压迫神经、重症肌无力、脑卒中等原因导致的上述症状，建议患者及时前往医院就诊，确诊病因后治疗。因手部长时间受压引起的上述症状可以自行恢复，其他疾病因素造成的情况及时治疗大部分也可以痊愈，少数患者因治疗不及时、神经变性可能会丧失部分手功能。
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