解读医师：李宏
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
脚后跟疼即足跟疼痛，50岁女人足跟疼痛可能与足底筋膜炎、滑囊炎、痛风等疾病有关，详情如下：
1、足底筋膜炎
足底筋膜受到超负荷牵拉、足弓结构异常、生物力学异常等因素可能会导致此病的发生，足底筋膜炎的诱发因素一般有长跑、长时间行走、扁平足、高足弓、肥胖、糖尿病等。由于足底筋膜慢性劳损引起局部炎性反应，可出现足跟疼痛，一般单侧多见，疼痛在起床或长时间休息后迈出的前几步比较明显。
2、滑囊炎
病原体感染、局部创伤、反复压迫或者关节病变等原因，可能会引起滑膜炎，关节活动频繁、年龄增长等因素可能会诱发此病。足跟关节部位的滑囊由于长期行走、摩擦等发生炎性反应，局部充血、肿胀，可能会出现疼痛的症状，行走或站立时症状可加重。
3、痛风
痛风的发生可能与体内尿酸生成过多、尿酸排泄障碍、嘌呤代谢相关酶缺陷等因素有关，高嘌呤饮食、长期饮酒、患有肾脏疾病等因素可能会诱发此病。痛风患者体内尿酸水平升高，尿酸刺激机体释放大量炎症介质，可引起关节疼痛，当足跟部位关节受累时，可能会出现局部疼痛的症状。疼痛较重时还可能影响关节活动，进而出现活动障碍的症状。
除了以上常见病因外，还考虑是骨刺、类风湿关节炎、恶性骨肿瘤等因素引起的。出现上述症状的女人应及时前往医院骨科、内分泌科等就诊，完善体格检查、X线检查等，明确疾病原因并根据医生的指导进行治疗，一般积极配合治疗后，预后良好，患者不用过于担心。
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