解读医师：李宏
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
脚后跟疼即足跟疼痛，45岁男人足跟疼痛考虑与非疾病因素有关，也可能与足底筋膜炎、跟骨骨折等疾病因素有关，详情如下：
一、非疾病因素
男人从事体力劳动，长时间站立、行走或者体重超标，足跟部位组织负荷增加，局部受到压迫、摩擦等，可出现疼痛的症状。
二、疾病因素
1、足底筋膜炎
足底筋膜组织受到反复的超负荷牵拉、足弓结构或生物力学异常等因素可能会导致足底筋膜炎的发生，此病的诱发因素有年龄增长、长时间行走或站立、扁平足、高弓足、肥胖、糖尿病等。男人患有足底筋膜炎后，由于足跟部位无菌性炎症反应刺激神经，可能会出现疼痛的症状，疼痛一般在晨起后迈出的前几步比较明显，长时间活动后症状可能更明显。
2、跟骨骨折
跟骨骨折一般是由于外力创伤因素引起的，如高处坠落、重物挤压以及交通事故，如本身骨质疏松，骨骼较为脆弱，就容易诱发跟骨骨折，跟骨骨折后移位，对骨膜造成刺激，就会出现足跟部位疼痛、水肿等不适症状。
除了以上常见因素外，还有其他的可能性，比如痛风、类风湿关节炎、足恶性肿瘤，如果是非疾病因素所致的足跟疼痛，通常不需要特殊治疗，经过休息、更换舒适的鞋子后，可以得到缓解，不用太担心，但如果怀疑是疾病因素引起的，应及时前往医院检查，明确疾病原因并听从医生的指导进行治疗，以免病情进一步加重。多数患者通过规范治疗后病情即可痊愈或减缓疾病进展，所以患者日常无需过度担心。
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