解读医师：陶松年
江苏省人民医院/骨科 / 主任医师
儿童大拇指疼可能是磕碰、划伤、骨折等手外伤所致，家长排除此类因素后需考虑是腱鞘炎、痛风等其他疾病引起的。
1、磕碰、划伤、骨折
若是儿童不小心磕碰到大拇指、被抽屉或门窗夹到大拇指，局部软组织受到损伤，从而会导致儿童大拇指疼。
其次，儿童皮肤不慎被刀具或者其他坚硬物体划伤，局部感觉神经末梢受到刺激，进而会引起儿童大拇指疼，此时需要尽快处理伤口。
此外，儿童大拇指在被机器、硬物压伤或者遭受车祸等意外伤害时，可能会发生骨折。此时骨折断端容易刺激骨膜和周围软组织内末梢神经，进而会导致儿童大拇指疼。家长怀疑儿童骨折时应该尽快就医，通常采取复位、固定等措施会逐渐愈合，大拇指会恢复正常的功能。
家长平时应教导儿童不做危险性的游戏，不玩危险性的玩具，遵守交通规则，减少意外伤害。
2、腱鞘炎
籽骨的异常增生、腱鞘以及肌腱发育存在异常等因素都可能会导致儿童出现腱鞘炎，表现为双手大拇指疼，并且大拇指活动时会有弹响或无法正常伸直。平时可减少过度、频繁的关节活动，急性发作时注意休息，大部分腱鞘炎可以获得治愈，无需过度担心。
3、痛风
随着生活条件的提高，部分儿童经常会进食高热量、高油脂、高嘌呤的食物，可导致体内尿酸增高。当体内尿酸累积至一定程度时，可能会导致尿酸结晶沉积在关节处，引起痛风。若痛风累及大拇指，则在痛风急性发作时，会导致大拇指部位的炎症因子大量释放，此类物质会刺激末梢神经，从而会造成儿童大拇指疼。
本病一般无法彻底治愈，发生痛风后，家长应及时带儿童前往医院治疗，延缓病情发展。多数儿童在经过系统治疗和生活干预后可以获得良好预后，对日常生活不会造成较大影响。
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