解读医师:李宏
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
困疼是一种自觉症状,以酸、麻、僵硬、疼痛为主,膝盖困疼考虑是膝韧带损伤、半月板损伤、骨质增生等疾病引起的,需要根据病因对症治疗,详情如下:
1、膝韧带损伤
人体的各个关节有不同的韧带,剧烈运动、外部暴力等因素会导致膝韧带损伤,轻度损伤患者会因为有少量韧带纤维撕裂,局部受到牵拉刺激释放致痛物质刺激神经末梢引起疼痛、酸胀的症状。
急性期时要制动,以免加重损伤,局部可以用冰袋间歇性冷敷,缓解肿胀及疼痛感。疼痛剧烈时可以遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等药物止痛。如果损伤较为严重或伴有其他损伤,可以通过手术进行韧带重建。大多患者在经过及时干预后,大多可以恢复正常,若损伤较为严重未及时治疗,会导致关节不稳。
2、半月板损伤
半月板损伤是指半月板的完整性与连续性受到损害,多是因为膝关节扭伤、半月板退行性变等因素造成的,半月板发生较小的撕裂后会出现关节积液,患者会有局部困疼的症状。
关节肿胀、疼痛明显的患者可以遵医嘱局部外用麝香止痛贴膏、吲哚美辛巴布膏、氟比洛芬巴布膏等药物治疗,配合口服硫酸软骨素片、盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物营养软骨。伴有关节交锁、活动受限的患者,可以通过关节镜手术治疗。损伤较轻者尽早进行干预后总体预后良好,避免过于紧张。
3、骨质增生
骨质增生是骨组织自我修复形成的,局部增生的骨质压迫或是刺激周围神经、肌腱时,胫骨踝骨质增生的患者会有膝关节酸胀、疼痛、活动受限等症状。
患者日常需要参加适当活动,如游泳、散步等,能够增强关节的稳定性,可以在关节腔内注射玻璃酸钠、医用几丁糖、曲安奈德等药物改善骨关节功能。关节活动明显受限者可以通过手术去除增生的骨质。患者在经过治疗后总体预后良好,治疗不及时可能会引起神经功能障碍、肌腱损伤等并发症,会对患者生活质量造成影响。
除上述较为常见的疾病外,还有其他疾病的可能,如膝关节骨关节炎、类风湿关节炎、骨转移瘤等,需要根据病因治疗。如果患者发现膝盖困疼还伴有活动限制情况,要及时前往医院就诊,以免延误病情,增加治疗难度。
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