垂体瘤患者一定要动手术吗

讲解医师：严勇  
上海长征医院神经外科 / 副主任医师

垂体瘤不一定均需要进行手术治疗，而是需要根据垂体瘤大小、垂体瘤类型进行判断。对于＜1cm的无功能性腺瘤，患者临床症状不明显，可以选择随访观察。而如果肿瘤发展速度比较快，再采取手术治疗。

对于部分特殊类型的垂体瘤，比如泌乳素腺瘤可以进行药物治疗，比如可以通过口服溴隐亭使泌乳素水平降低，从而泌乳素腺瘤得到控制。有相当比例的泌乳素腺瘤对溴隐亭比较敏感，在药物治疗之后，肿瘤可以出现缩小甚至消失，但患者需要终身服药。

另外，部分比较大的垂体瘤生长速度比较快，出现临床症状时需要积极进行治疗。如果对于垂体瘤不积极进行治疗，产生的后果会比较严重，并且可以压迫周围重要组织。如果发生在垂体，可以引起垂体功能低下；如果压迫视神经，可以引起视力方面的障碍；肿瘤进一步往上生长，如果压迫垂体柄、下丘脑，则可以引起垂体柄功能障碍、脑积水等表现，此时患者更加需要积极进行手术治疗。