解读医师:陈远光
中南大学湘雅二医院/精神病学科 / 主任医师
产后总是想哭,心情低落通常考虑是出现了产后抑郁症,目前病因尚不完全清楚,但考虑与遗传、神经生化因素、神经内分泌功能失调、心理社会因素等密切相关,具体如下:
1、遗传
家族中有患产后抑郁症的患者,血缘关系越近,则患病的可能性越大。并且目前倾向于多基因遗传模式。
2、神经生化因素
部分患者体内神经递质功能活动异常,比如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等,与产后抑郁症的发生有一定关系。
3、神经内分泌功能失调
患者神经内分泌功能失调,可影响情绪变化,其中产后性激素突然下降是患产后抑郁症的重要原因之一。
4、心理社会因素
由于产后角色的转变,从女孩变成妈妈,身体、心理、生活状态等无法适应,容易焦虑;其次,产后家庭出现不良生活事件,比如离异、被忽视等都可能导致产后抑郁症的发生。
产后总是想哭,心情低落可以通过一般治疗、药物治疗、心理治疗等方式改善。
1、一般治疗
患者自身应该注意自我调节情绪,及时纾发不良的情绪,并且将自己的精力转移到照顾宝宝上面。
2、心理治疗
帮助患者营造良好的生活环境,家庭成员之间保持良好的沟通,避免刺激产妇的情绪。并且给予倾听、安慰、指导、鼓励患者意识到自己的情绪问题,并且及时抒发出来。此外,还可以通过行为认知治疗,让患者认识并矫正自身的错误观念,改善不良情绪。
3、药物治疗
哺乳期原则上应该避免用药,若是病情严重,必须用药,应该严格遵医嘱使用氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物治疗。
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