解读医师:刘中霖
中山大学孙逸仙纪念医院/精神科 / 主任医师
膀胱过度症一般是指膀胱过度活动症,焦虑症可能会引起膀胱过度活动症,两者的发病原因、症状表现以及治疗方式存在一定的差别。
1.发病病因
焦虑症尿频主要是由于焦虑发作期间会导致交感神经兴奋,从而引起逼尿肌的兴奋性增高,出现尿频的现象;而膀胱过度活动症主要是由于膀胱感觉过敏或者逼尿肌不稳定、尿道以及盆底肌功能异常等导致排尿周期变短,出现尿频的情况。若患有焦虑症,则容易使患者形成自我暗示,从而形成不良的排尿习惯,引起膀胱活动症。
2.症状表现
焦虑症尿频多发生在焦虑发作期间,在焦虑症状得到缓解后,尿频的症状会逐渐改善,通常不会在夜间出现,大部分患者会同时出现紧张、恐惧、不安、心烦意乱、胸闷、气短、心悸等症状;而膀胱过度活动症的尿频持续时间比较长,通常24小时内排尿的次数大于八次、夜间排尿的次数大于两次,每次尿量在200毫升以内,同时伴有不能控制的急迫排尿感、难以克制的排尿欲望等,可能没有异常精神-心理症状,也可能伴有焦虑、紧张等症状。
3.治疗的方式
焦虑症尿频主要是针对焦虑症进行治疗,比如遵医嘱使用苯二氮䓬类药物、进行心理治疗等;而单纯的膀胱过度活动症,需要遵医嘱使用M胆碱受体拮抗剂以及膀胱训练、盆底肌训练等方式来治疗,若是焦虑症引起的膀胱过度活动症,通常需要进行药物治疗、心理治疗等综合治疗。
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