解读医师：张红松
中日友好医院/眼科 / 副主任医师
儿童上眼皮起皮屑还很像癣，考虑是白色糠疹、过敏性皮肤病、脂溢性皮炎等引起的，需要根据原因进行针对性处理，具体情况如下：
1、白色糠疹
白色糠疹的病因尚不明确，考虑与糠秕马拉色菌感染、营养不良、皮肤过于敏感等有关。儿童上眼皮可出现鳞屑性色素减退斑，可伴有轻微瘙痒感。
儿童需要保持皮肤清洁，避免使用刺激性清洁产品，可在医生建议下外用润肤霜，比如维生素E乳膏、硅油霜等，以改善皮肤干燥的症状。若皮肤出现炎症，可用他克莫司软膏、炉甘石涂剂等进行治疗。白色糠疹是一种慢性疾病，可自行消退，预后良好，无需过度担心。
2、过敏性皮肤病
儿童接触花粉、动物皮屑、灰尘等发生过敏，可引起过敏性皮肤病，出现红斑、丘疹、水疱、鳞屑等皮损，还可伴随瘙痒、疼痛等症状。
儿童需要及时寻找并切断过敏原，同时应避免外界刺激，如热水烫洗、过度抓挠等，以免加重症状。儿童可以在医生指导下使用抗组胺药物，比如氯雷他定、西替利嗪等进行治疗。若合并细菌感染，还可以涂抹抗生素软膏，比如红霉素软膏、莫匹罗星乳膏等进行治疗。过敏性皮肤病经规范治疗预后良好，但是若再次接触过敏原，容易复发。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎的病因尚不明确，考虑与遗传因素、饮食失调等有关。儿童皮脂分泌旺盛，上眼皮可出现油腻性鳞屑或黄痂，常会有瘙痒、糜烂等症状。
儿童需要调整饮食结构，选择吃清淡易消化的食物，可以遵医嘱使用咪康唑、酮康唑等进行治疗。当瘙痒剧烈时，可使用依巴斯汀、地氯雷他定等，起到镇静止痒的作用。脂溢性皮炎经积极治疗，可以获得良好预后。但该病具有复发性，需要培养良好的生活习惯。
除以上相对常见的原因外，儿童上眼皮起皮屑像癣还可能与皮肤癣菌病、银屑病、白癜风等疾病有关，需要及时就医，并在医生的指导下进行治疗。
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