解读医师：张红松
中日友好医院/眼科 / 副主任医师
内眼角很痒里面肉肿了可能与过敏性结膜炎、麦粒肿、翼状胬肉等疾病有关，患者需要根据病因做对症治疗。
1、过敏性结膜炎
过敏性结膜炎是由于患者眼结膜受到花粉、灰尘、动物毛屑等过敏源的刺激，会产生超敏反应，可导致患者结膜、眼睑以及内眼角等部位出现充血、水肿、瘙痒、发红等症状。
过敏性结膜炎的患者需要立即脱离过敏源，使用冷毛巾冰敷，能够减轻眼睛肿胀、瘙痒的症状，随后可在医生的操作下使用生理盐水冲洗结膜囊，稀释泪液中的抗原，还要遵医嘱使用抗过敏类的药物治疗，比如萘敏维滴眼液、盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等，能够缓解眼睛瘙痒、肿胀等过敏的症状。
过敏性结膜炎的患者在经过积极的治疗后，症状可改善，但是完全根治会相对比较困难，如果患者长时间没有治疗，可能会引起结膜纤维化、睑球粘连、圆锥角膜等，会对视力造成严重的影响。
2、麦粒肿
麦粒肿是发生在眼睑腺部位的急性化脓性炎症病变，如果患者在双手不洁的情况下触摸眼睛或是平时不注意眼部的清洁、卫生，使用过期的化妆品，且机体免疫力下降，容易受到金黄色葡萄球菌的感染，可引起麦粒肿，如果患者靠近内眼角眼睑腺受到细菌感染，内眼角受到病原菌的刺激后会出现肿胀的症状，还会伴有发红、瘙痒、热、疼痛等临床表现。
患者在麦粒肿早期可以使用热毛巾热敷，能够促进排脓，还需要遵医嘱使用抗生素类的药物治疗，比如妥布霉素滴眼液、四环素眼膏、妥布霉素地塞米松滴眼液等，能够杀灭细菌，疼痛明显者可以遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等止痛、抗炎类药物治疗。若患者已经有脓肿形成，则需要采取切开排脓治疗，将脓性分泌物清理干净。
麦粒肿的患者经过积极治疗后大多都预后良好，能够治愈，但是如果患者没有及时治疗，处理不当，可能会发生眼睑蜂窝织炎、败血症等严重的并发症。
3、翼状胬肉
翼状胬肉是一种局部球结膜纤维血管组织增生的慢性炎症疾病，如果患者眼睛长期受到紫外线的照射，受到烟尘、空气的污染或是受到病毒感染等，容易造成内眼角部位角膜以及角膜浅层基质蛋白质变性，从而使内眼角角膜缘发生隆起性病变，患者会表现为球结膜充血、肿胀、肥厚等，伴有异物感、眼红、瘙痒等临床表现。
对于小而静止的翼状胬肉患者可以暂时不用做特殊治疗，保持良好的用眼习惯即可。若是翼状胬肉处于活动期，可以遵医嘱使用丝裂霉素、5-氟尿嘧啶、双氯芬酸钠等药物治疗，能够起到抗炎、抗代谢等作用，如果患者翼状胬肉比较大，已经影响到视力，可以采取翼状胬肉移位埋藏术、单纯胬肉切除术等方法治疗，将翼状胬肉切除，能够恢复美观，改善视力。
翼状胬肉在切除后容易复发，患者在术后应该注意用眼时间以及眼部的清洁卫生，能够预防疾病的复发。严重的翼状胬肉可能会使胬肉浸润程度加深，形成瘢痕，即使在手术治疗后也不能完全恢复到最佳的视力，因此患者要避免拖延治疗，以免错过最佳的治疗时机。
出现该症状，除以上原因外，还可能与泪囊炎、睑裂斑等原因有关，患者眼睛不舒服若是症状持续不缓解，应该提高警惕，及时去医院就医，查明原因后做对症治疗。
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