解读医师：张红松
中日友好医院/眼科 / 副主任医师
眼睛痒有红红的血块可能是与外伤、结膜炎、麦粒肿等原因有关，患者可以根据病因做对症治疗。
1、外伤
如果患者眼睛受到外伤，造成眼结膜损伤，结膜下毛细血管破裂出血，若是没有及时清洁伤口，受到继发感染，患者会出现眼睛瘙痒、结膜下有血块等症状。
患者在受伤早期可以使用冷毛巾或是冰袋冰敷，能够刺激血管收缩，减少结膜下毛细血管的出血量；在受伤后48-72小时以后，可以使用热毛巾热敷，能够扩张血管，促进局部的血液循环，有助于血肿的消散；对于伴有细菌感染的患者，可以在医生的指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、四环素眼膏等抗生素类药物治疗。
患者要做好眼部的清洁，避免眼睛沾水，保持充足的睡眠，避免熬夜，还要避免吃辛辣、刺激的食物，以免影响眼睛的恢复。
2、结膜炎
如果患者经常熬夜、吸烟酗酒、工作压力过大等，使机体免疫力下降，结膜的自我防御能力降低，若是佩戴不干净的隐形眼镜、用脏手搓揉眼睛等，可能会受到病原菌感染，从而引起结膜炎。其次，如果患者属于过敏体质，眼睛接触到动物毛发、花粉、尘螨等过敏物质，结膜会受到过敏原刺激后会产生超敏反应，进而引起结膜炎，结膜发生充血、水肿，结膜下毛细血管破裂出血，患者会出现眼睛瘙痒、发红、有血块等症状。
如果患者结膜炎是因病毒感染所引起，可以遵医嘱使用抗病毒类的药物治疗，比如阿昔洛韦滴眼液、利巴韦林滴眼液、盐酸吗啉胍滴眼液等。若患者是因过敏所引起，可以在医生的指导下使用萘敏维滴眼液、盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏类的药物治疗，若是患者眼内分泌物较多，可以先使用生理盐水冲洗结膜囊，能够减轻结膜充血、水肿的症状。
结膜炎的患者在经过生活干预、对症治疗等后，是可以治愈的，疾病预后良好，但如果患者病情严重，累及到角膜，可能会出现角膜溃疡、瘢痕等严重的后果，会对视力受到损害。
3、麦粒肿
麦粒肿是发生在眼睑腺的急性化脓性炎症疾病，主要是受到金黄色葡萄球菌感染所致，如果患者免疫力下降，眼部卫生状况较差，眼妆没有及时卸干净、戴隐形眼镜前没有洗手等，容易受到细菌的感染，从而引起麦粒肿，当睑腺炎发生在眼睑内时，炎症会对睑结膜面造成一定的刺激，可导致结膜面出现局限性充血、肿胀，还可伴有瘙痒、疼痛等临床表现。
患者在麦粒肿早期可以使用热毛巾外敷，保持眼睑的清洁、卫生，能够促进排脓，还需要遵医嘱使用抗生素类药物治疗，比如四环素眼膏、妥布霉素地塞米松滴眼液、氯霉素滴眼液等，还可服用红霉素、阿莫西林、头孢唑肟钠等抗生素药物，具有抗炎的作用。如果患者病情加重，已经有脓肿形成，则需要采取手术切开排脓治疗，将脓性分泌物清理干净。
麦粒肿患者在经过积极治疗后，可以完全康复，疾病预后良好，但如果患者处理不当，病情进一步加重，可能会引起眼睑蜂窝织炎、败血症、海绵窦血栓等并发症，可能会危及生命安全。
除以上原因外，出现该症状，还可能与急性泪囊炎有关，如果患者眼睛出现明显的疼痛、出血、视力下降等不适的症状，应该提高警惕，需要尽快去医院就诊，明确原因，做对症治疗。
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