解读医师:张悦
四川省人民医院/眼科 / 主任医师
瞳孔一大一小的原因包括应用药物、青光眼、动眼神经麻痹、霍纳综合征等,具体如下:
1.应用药物
若患者单侧眼睛应用托吡卡胺滴眼液、盐酸环喷托酯滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等散瞳或缩瞳药物,可能会导致瞳孔括约肌麻痹、瞳孔括约肌收缩,引发单侧瞳孔扩大或缩小的症状。
2.青光眼
青光眼急性发作时,亦可导致单侧眼内压急剧升高、瞳孔括约肌神经麻痹,从而引发瞳孔一大一小症状。
3.动眼神经麻痹
正常情况下,瞳孔的扩大、缩小受瞳孔括约肌影响,而瞳孔括约肌又受动眼神经支配,如果单侧动眼神经发生麻痹,届时亦会造成单侧瞳孔扩大,多数患者还可伴有眼球运动障碍、视物重影等症状。
4.霍纳综合征
霍纳综合征会导致交感神经中枢至眼部的通路受到压迫或破坏,届时亦可引起单侧瞳孔缩小症状,多数患者可伴有眼球内陷、上睑下垂等表现。
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