解读医师：黄东生
首都医科大学附属北京同仁医院/儿科 / 主任医师
拉肚子一般指腹泻，9个月宝宝腹泻拉水多考虑和腹部受凉、乳糖不耐受、小儿肠炎等病因相关，需要根据具体原因给予腹部热敷、补液治疗以及药物治疗，疾病详情及治疗方式如下：
1、腹部受凉
当宝宝进食大量较凉的食物或者腹部不小心受风受凉时，可刺激胃肠道，加快蠕动速度，使胃肠道内的水分还没有来得及吸收，就被排出体外，从而表现为腹泻或者拉出水样便。
家长应给宝宝适当增添衣物，同时使用热毛巾或者暖手袋对腹部进行热敷，休息一段时间后，即可缓解肚子受凉、腹泻和拉水的症状，从而不用给予特殊治疗，不用过于担心。但期间要注意适当多喝温热的白开水，以防水电解质紊乱。
2、乳糖不耐受
乳糖不耐受即由消化乳糖的乳糖酶缺乏所引起，当宝宝摄入含有乳糖的食物后，因消化系统中的乳糖酶含量不足，食物中未被分解吸收完全的乳糖便会升高结肠渗透压，夺取结肠的大量水分，继而出现腹泻、拉水的症状。
首先，患病期间避免再摄入乳糖，平时也要减少乳糖的摄入，适量喝些酸奶可以减轻乳糖不耐受的症状。其次，情况严重时，需考虑在医生指导下使用乳酸菌、双歧杆菌、芽孢杆菌等药物，可起到产生、补充乳糖酶，治疗腹泻的作用。
3、小儿肠炎
小儿肠炎通常是由微生物感染引起的，典型症状为腹泻、呕吐，可伴脱水。多考虑肠道炎症刺激肠道黏膜，加速肠道壁蠕动，导致吸收障碍，肠道内的水分、电解质增多而引起的渗透性腹泻有关，同时还会伴有腹痛、呕吐、恶心等相关症状。
对于小儿肠炎，治疗主要包括支持治疗及抗感染治疗。比如，急性期轻度脱水时，可以通过口服补液盐的方式纠正脱水状态。重度脱水时，应及时静脉输液，适当补钙与镁。如果是细菌感染，可以在医生指导下合理使用头孢曲松、头孢克肟、苯唑西林等抗生素进行消炎抗感染治疗，同时使用蒙脱石散、地衣芽孢杆菌、洛哌丁胺等药物来达到调整肠道菌群、止泻的目的。
除以上相对常见病因外，此类症状还可能是急性胃肠炎、细菌性痢疾以及肠套叠等因素有关。建议家长及时带宝宝就医检查，明确病因后针对性治疗。
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