解读医师：黄东生
首都医科大学附属北京同仁医院/儿科 / 主任医师
9岁儿童肚脐周围疼伴随恶心，可能和急性胃肠炎、食物中毒、肠梗阻等因素有关，需要针对性给予其一般治疗、药物治疗、手术治疗，疾病详情及治疗方式如下：
1、急性胃肠炎
急性胃肠炎是由于饮食不当、病原微生物感染、环境因素等原因引起的发生于胃黏膜的急性炎症，患病后由于炎症对胃肠黏膜产生刺激，会导致局部黏膜充血、水肿，甚至发生破裂，容易刺激局部神经，从而出现疼痛感，而肠道包绕在肚脐周围，所以疼痛部位可能会位于此处。同时由于炎症刺激胃肠道，容易发生异常活动，当局部肌肉收缩过度时，会导致胃容量缩小，致使胃内容物向上推挤，出现恶心的感觉。
由于该病的发生与饮食存在一定关系，所以患病后要及时调整饮食习惯，以少食多餐为原则，少吃油腻、生冷的食物，以吃清淡易消化且营养丰富的食物为主。症状严重者需要在医生指导下使用双歧杆菌、洛哌丁胺、消旋卡多曲等药物治疗，具有调整肠道菌群、止泻、减少水电解质过度分泌等作用。该病预后较好，通过积极治疗后一般可有较好预后，不用过于担心。
2、食物中毒
食物中毒是由于吃细菌、病毒以及其他一些有毒物质污染的食物所引起，上述病原微生物进入胃肠道后会对胃肠道黏膜产生刺激，导致胃肠痉挛，因此会造成肚脐周围有疼痛感。同时由于胃肠道压力升高，可能会诱发恶心反应。
由于该病的发生与饮食有关，因此要及时调整饮食习惯，避免吃变质或在冰箱置放时间过长的食物。患病后胃肠道组织会受损，功能也会受到影响，因此在疾病恢复前，都应以清淡的流质或半流质饮食为主，防止加重胃肠负担。对于疼痛比较剧烈者，应暂时禁食，更有助于胃肠道组织及功能的修复。对于呕吐症状严重者，要注意补充水分，以防液体丢失过多造成电解质紊乱。如果症状长时间得不到缓解，必要时建议在医生指导下使用颠茄片、蒙脱石散、苯海拉明等药物治疗，具有止痛、止泻、抗过敏等作用。经治疗后病情一般可以得到控制，应积极配合医生治疗。
3、肠梗阻
肠梗阻是由于各种原因导致肠道内容物通过障碍而引起的，患病后由于食物残渣在肠道内不能及时排出，会导致肠腔内压力增高，容易造成肚脐周围疼痛。同时由于肠腔通畅度受阻，食物进入消化系统后不能及时排出，容易向上反流，所以会导致儿童出现恶心的感觉。
确诊疾病后医生会要求禁食禁水，同时需要静脉输液，目的是及时补充水分及营养，以防发生电解质紊乱。其次，可能需要经鼻腔放置胃管，目的是将消化道内的气体及液体引流出来，以减轻肠腔膨胀的情况。对于各种类型的绞窄性肠梗阻、先天性肠道畸形等原因引起的肠梗阻，以及采取保守治疗无效者，应考虑手术，如单纯解除梗阻的手术、肠切除肠吻合术等。一般经过治疗后基本可以恢复，但该病有一定复发率，因此治疗后也需要注意监测，一旦出现不适症状，及时就医复查。
除上述因素外，此类症状还可能与急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、慢性肠系膜血管闭塞缺血等疾病有关。因此一旦出现症状，应及时带儿童就医检查，明确病因并积极治疗，以改善病情。
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