山西医科大学第一医院神经外科 / 主任医师
垂体瘤专业称为垂体腺瘤,90%的垂体腺瘤为经过鼻孔、蝶窦进行神经内镜无创切除,所以术后创面都在鼻腔。鼻腔术后堵塞时间,需要根据术中肿瘤的切除程度以及肿瘤的破坏范围以及是否有脑脊液鼻漏决定。如果肿瘤局限于鞍内,术中没有脑脊液鼻漏,术后可能堵塞2-3天,若分泌物质较少,渗血不多,即可拔除。
如果肿瘤侵犯范围比较广,术中暴露范围较大,术中出现脑脊液鼻漏,可能患者会发现自己两侧大腿或者腹部有小切口,医生要从中取筋膜、脂肪和肌肉对漏口进行封堵,除自身组织进行封堵外,还需要用人工硬脑膜进行封堵。另外,还需用碘仿的纱条或者特殊的膨胀海绵进行支撑和压迫。如果有明确的脑脊液漏,术中一般通过纱条填塞鼻腔,堵塞的时间比较长,一般要1-2周。
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