解读医师：张毅
北京医院/妇产科 / 主任医师
快来月经了腿上有淤青可能与外伤、特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等因素有关，要根据情况处理，疾病详情和治疗方法如下：
1.外伤
在月经期前后，性激素水平发生波动，毛细血管脆性增加，如果腿部不小心遭受撞击或挫伤，导致局部毛细血管破裂出血，血液流入皮下组织形成淤血，可能会出现淤青。
受伤后24小时内患者需要及时进行局部冰敷，促使血管收缩，避免血液进一步渗出，减轻瘀血与疼痛症状，24小时后可以进行局部热敷，促进局部循环，促进淤青消散。日常要注意自我保护，减少磕碰，还要清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物。
2.特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜的病因尚不明确，可能与人类免疫缺陷病毒感染、雌激素水平升高、遗传、免疫功能紊乱等因素有关，此病会引起皮肤黏膜出血，形成不同程度的紫癜，患者患有特发性血小板减少性紫癜，月经来潮前腿部皮肤遭到磕碰后，由于凝血异常，腿部容易出现淤青。
患者可以在医生的指导下使用泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等药物治疗，抑制免疫反应，改善病情，还可以遵医嘱选择艾曲泊帕、罗米司亭、重组人血小板生成素等药物治疗，促使血小板水平升高，改善病情。如果糖皮质激素药物治疗无效或有糖皮质使用禁忌症，可以考虑进行脾切除术改善病情，提高生活质量。患者平时要注意安全，预防创伤，避免从事危险操作性的工作，进食清淡易消化的食物，不要吃过硬或带刺的食物，以免消化道出血。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血可能与基因突变、肝炎病毒感染、化学药物损伤、长期接触辐射、免疫系统损伤等因素有关，患者骨髓造血功能障碍，会出现不同程度的皮肤黏膜出血，当月经来潮前腿部受到损伤，患者可能会在局部发现淤青。
患者可以在医生的指导下使用酚磺乙胺、氨基己酸、氨甲环酸等药物治疗，控制出血症状，还可以使用环孢素、抗淋巴/胸腺细胞球蛋白、环磷酰胺等药物治疗，抑制免疫反应，改善病情。患者要注意休息，不要进行剧烈运动，以免造成出血，适当多吃高铁、高蛋白、叶酸含量高的食物，还要定期复查，严格遵医嘱用药。
除上述因素外，此现象还可能与其他疾病有关，比如过敏性紫癜、血友病、白血病等，建议患者及时前往医院普外科、血液科等科室就诊，积极配合医生治疗，经过及时地干预，病情可得到有效控制，患者不必过度焦虑。
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