解读医师：张毅
北京医院/妇产科 / 主任医师
来姨妈一般指月经来潮，肚子胀胀即腹胀，月经来潮腹胀的难受可能与生理因素有关，还可能与功能性消化不良、盆腔炎等病理因素有关，要根据情况处理，具体如下：
一、生理因素
月经来潮后女性子宫内膜脱落，导致宫腔黏膜充血，会有腹胀、腹痛等症状，女性会感觉很难受，可以适当按摩或热敷腹部，加快局部血液循环，缓解腹胀、腹痛的症状。如果不适症状明显，可以在医生的指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等药物治疗，减轻腹胀、腹痛的症状，还可以适当喝热水，缓解不适症状，平时要适当休息，保证充足的睡眠，不要熬夜。
二、病理因素
1.功能性消化不良
功能性消化不良可能与内脏敏感性较高、胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、遗传因素、饮食不当等因素有关，如果月经来潮期间女性进食过多，活动减少，食物堆积在胃肠道内不能及时消化，可能会出现腹胀的难受的症状。
女性可以在医生的指导下使用莫沙必利、依托必利、多潘立酮等药物治疗，促进肠道蠕动，改善消化。如果存在幽门螺杆菌感染，可以遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗，根除病菌。日常要合理饮食，避免吃生冷、油腻、辛辣刺激的食物。
2.盆腔炎
盆腔炎可能由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、生殖支原体、内源性厌氧菌等病原体感染引起，经期性交、性生活频繁、下生殖道感染等因素也可能会诱发盆腔炎，在月经期间宫腔处于开放的状态，外界的病原体容易逆行进入盆腔，从而引发感染，女性会出现腹胀、腹痛、腰骶部酸痛等症状。
如果是淋病奈瑟菌感染引起的，女性可以遵医嘱使用头孢曲松、头孢呋辛、大观霉素等药物治疗。对于沙眼衣原体感染，女性可以使用四环素、红霉素、多西环素等药物治疗。如果是支原体感染引起的，女性可以遵医嘱使用阿奇霉素、红霉素、左氧氟沙星等药物控制感染。厌氧菌感染引起的炎症，女性可以选择甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等药物抑制厌氧菌感染，改善病情。日常要注意保持局部卫生，勤换洗内裤，避免经期同房。
除上述原因外，女性月经来潮期间患有急性胃肠炎、慢性胃炎、幽门梗阻等疾病，也可能会出现此症状。排除生理因素后，如果症状持续存在，女性需前往医院妇产科、消化内科等科室就诊，明确原因后积极配合医生治疗。经过及时的干预，预后大多良好，无需过度担心。
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