解读医师：刘风
中国中医科学院西苑医院/血液科 / 主任医师
白细胞偏低一般指白细胞计数偏低，是否是白血病，需要根据血象、骨髓活检等结果来判断，详情如下：
白血病属于造血系统的恶性肿瘤性疾病，考虑与遗传因素、电离辐射、病毒感染等因素有关。患者骨髓内白血病细胞不断增殖，可抑制骨髓正常造血功能，进而导致白细胞计数减少。另外，如果患者接受化疗，可引起骨髓抑制，进而造成白细胞计数减少。如果患者血小板计数异常，白细胞分类可见原始和幼稚细胞，骨髓样本内可见白血病细胞，一般考虑是白血病。但若患者血小板计数正常，骨髓样本内无白血病细胞，则考虑与白血病无关。
除白血病以外，白细胞计数偏低还可能是药物因素、再生障碍性贫血、脾功能亢进等引起的，具体情况如下：
1、药物因素
患者因身体原因使用柳氮磺吡啶肠溶片、柳氮磺吡啶结肠溶胶囊、复方磺胺嘧啶片、解热镇痛类药物等，可导致白细胞计数偏低，一般无需特殊处理，在停药后白细胞计数可自行恢复正常。
2、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血考虑是基因突变、化学药物、免疫异常等引起的，会导致骨髓造血功能减退，使得外周血中全血细胞数目减少，进而引起白细胞计数低。再生障碍性贫血经积极治疗，可以延缓病情进展，部分患者可得到治愈。若患者病情严重，未得到有效治疗，可影响生存期。
3、脾功能亢进
门静脉血栓形成、特发性血小板减少性紫癜、败血症、肝硬化等因素可导致脾功能亢进，会破坏大量的血细胞，导致全血细胞数量减少，进而出现上述现象。脾功能亢进经规范治疗，一般可以获得良好预后，白细胞可逐渐恢复正常水平。若病情严重，延误治疗，可出现脾梗死、脾脏破裂等并发症。
除上述因素以外，白细胞计数偏低还可能与再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、急性粒细胞缺乏症等因素有关。患者需要及时就医诊断，并根据病情采取相应的治疗措施。
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