解读医师：刘风
中国中医科学院西苑医院/血液科 / 主任医师
D-二聚体正常范围在0-0.5mg/L。D-二聚体升高提示检查结果>0.5mg/L，考虑与妊娠、年龄增长、深静脉血栓形成、肺栓塞等有关，详情如下：
1、生理因素
女性在妊娠期D-二聚体可逐渐升高，属于正常生理现象，一般在分娩1-1.5个月后可逐渐恢复正常水平。
2、年龄增长
随着年龄的增长，也会导致D-二聚体升高，一般不伴随其他不适症状，无需特殊处理，不必过分紧张。
3、深静脉血栓形成
深静脉血栓形成考虑是血液在深静脉内凝结引起的，考虑与静脉壁损伤、血液高凝状态、静脉血流瘀滞等因素有关。深静脉血栓形成以后，机体纤溶亢进，生成的D-二聚体增多，进而导致D-二聚体升高。患者可出现下肢肿胀疼痛、皮肤颜色改变等症状。
4、肺栓塞
肺栓塞是由于来自静脉系统、右心的血栓阻碍肺动脉或其分支引起的，栓子脱落后随血流进入肺部，导致肺动脉或动脉分支栓塞，此时机体纤溶过程启动，可引起D-二聚体升高。患者可出现呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛等症状。
除以上原因外，D-二聚体升高还可能是弥漫性血管内凝血、脑梗死、恶性肿瘤等引起的。患者应进一步完善血常规、心电图、胸片检查、CT血管造影术、肺动脉造影等，以明确诊断，并进行针对性的处理。
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