解读医师：刘风
中国中医科学院西苑医院/血液科 / 主任医师
中性粒细胞是血常规检测的指标，不同人群的中性粒细胞比率正常值有所不同，正常成人中性粒细胞比率为50%-70%，儿童为50%-70%，新生儿和婴儿为31%-40%，中性粒细胞比率偏高伴随呕吐的症状，考虑是急性胃肠炎、急性胆囊炎、真性红细胞增多症等所致，详情如下：
1、急性胃肠炎
轮状病毒感染、诺如病毒感染、大肠埃希菌感染、酗酒等因素可引起急性胃肠炎。患者胃肠黏膜受到炎性因子的刺激，可导致肠道功能紊乱，出现恶心、呕吐、腹泻等症状。中性粒细胞具有抗炎、杀菌、吞噬等作用，当胃肠道发生急性炎症时，可导致中性粒细胞比率偏高。急性胃肠炎属于自限性疾病，部分患者在2-7天可自愈，总体预后良好。
2、急性胆囊炎
急性胆囊炎考虑是胆囊管梗阻、细菌感染等因素所致。胆囊属于消化道的一部分，当胆囊受到炎症刺激时，可出现食欲下降、呕吐、腹胀等症状，同时会导致中性粒细胞比率高于正常值。急性胆囊炎需要及时就诊，经积极治疗可控制病情。若治疗不及时，可能会出现胆囊穿孔、胆道出血等并发症。
3、真性红细胞增多症
基因突变、电离辐射、免疫失衡、病毒感染等因素可引起真性红细胞增多症。患者骨髓造血功能异常，可导致外周血液中红细胞数量增多，白细胞计数升高。而中性粒细胞是白细胞的重要组成成分，因此也随之升高。患者体内组胺刺激胃腺壁细胞，导致门静脉高压、胃十二指肠糜烂，从而引起呕吐。患者还可伴随头痛、眩晕、耳鸣、手掌红紫、皮肤瘙痒等症状。患者需及时就诊，积极干预治疗，以改善预后，延长生存期。若治疗不及时，可导致血栓形成，甚至引起急性白血病。
除以上原因外，该症状还可能与再生障碍性贫血、骨髓纤维化、白血病等因素有关。患者需要及时就诊，进一步检查，并遵医嘱进行治疗。
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